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罕见肿瘤侵害少女 黄山名医手到病除

来源: 黄山首康医院    时间: 2017-11-16  浏览次数:898

        近日,15岁少女韩丽(化名)在其父母的带领下来到黄山首康医院心胸外科朱金美主任的办公室,向朱主任道别,感谢朱主任用精湛的医术为自己解除了病痛。

        韩丽来自黟县农村,她从小的梦想就是能成为一名教师,并且一直为这个梦想不懈努力。今年夏天,她顺利考上徽州师范学校,但在入学体检过程中,X线检查发现纵隔内有一巨大肿瘤。这样的体检报告吓坏了这个憧憬着美好未来的女孩。在医生的建议下,韩丽做了胸部CT检查,发现右前纵隔内一大约13cm直径的肿瘤。医生建议马上手术治疗。

        经多方打听,韩丽的父母了解到,黄山首康医院朱金美主任是我市心胸外科领域的知名专家,也是第二届“黄山名医”获得者,于是便满怀着恢复健康的希望来到了首康医院心胸外科就诊。

        经过仔细询问病史和研究胸部CT后,朱主任根据多年的行医经验,考虑长在韩丽胸腔内的肿瘤可能是纵隔畸胎瘤。畸胎瘤是一种常见的纵隔肿瘤,但像韩丽这么大、状如婴儿头颅的巨大纵隔肿瘤确实比较少见。

        在制定手术方案过程中,朱主任考虑到若按照常规的手术方案,像韩丽这么巨大的纵隔肿瘤一般需要做胸骨正中切口,锯开胸骨,手术创伤大、术后疼痛剧烈、恢复慢,尤其是前胸的巨大手术疤痕将带来的心理创伤,这对于一个还是15岁花季的少女来说实在难以接受。经过反复的阅读影像资料后,朱主任决定采取右侧乳缘下弧形切口,这样不仅减少了创伤、出血,更起到了美容的效果。

        经过术前的精心准备,10月27日,朱主任带领心胸外科团队在麻醉科的配合下开始了手术,手术当中探查发现右前纵隔有一巨大肿块,大小约13*11*9.5cm,与心包、上腔静脉及肺组织有广泛粘连,质地硬,操作稍有不慎,便有可能损伤心脏、大血管,而且这种损伤几乎是致命性。每年相关学术期刊上都不乏有手术中意外损伤上腔静脉、左右无名静脉或升主动脉等大血管而发生生命危险的报道。朱主任胆大心细,耐心沉稳,经历了一个多小时的精细操作,瘤体完整的被切除下来,足足有1060克。手术非常顺利,术中几乎没有出血,术后小韩平安回到了病房。

        病人家属看到被完整切下的肿瘤标本,惊讶而又欣喜,终于和这个陪伴女儿“成长”十五年的肿瘤说了再见。

        

        术后第二天,韩丽已经能自己下床正常活动了。术后病理报告证实了朱主任术前的判断,确实是来源于胸腺的畸胎瘤,而且还是良性的。父母看着顺利康复的女儿,欣喜之情溢于言表。

        据朱主任介绍,畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,由多种组织成分构成,大体呈实性,或囊实性,其内可含有骨、软骨、皮脂样物质,甚至毛发等。大多为良性,少数可以恶变。最常发生于20-40岁,较小的畸胎瘤多数没有自觉症状,肿瘤逐渐长大或发生感染时,可压迫、侵蚀穿破周围组织器官,产生一系列复杂症状,最常见有胸痛、咳嗽、前胸部不适、呼吸困难、咯血等。X线检查是诊断这类疾病的基本方法,CT则能更准确的显示病变位置、大小、范围以及与周围组织的关系。

        朱主任提醒,这类疾病的主要治疗方案还是外科手术切除,只要病人一般状况允许,均应采取手术治疗。良性畸胎瘤切除彻底,一般无复发,预后良好。