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我院产科成功抢救“凶险性前置胎盘”患者

来源: 黄山首康医院    时间: 2017-12-22  浏览次数:635

        近日,我院产科门诊接诊了一位32岁的孕妇,门诊B超示:胎盘位于子宫前壁下段,隐约见菲薄肌层(不排除胎盘植入可能),下缘完全覆盖宫颈内口。经了解,该孕妇5年前有剖宫产史。盆腔MR示:完全性前置胎盘并胎盘植入。

        入院后,妇产科陈佩玉主任向孕妇及家属说明其病情复杂性,充分沟通了手术风险后立即组织全科病例讨论,制定了严密的手术方案,对术中术后可能出现的意外情况进行充分的估计及预防,实施个体化术前准备,同时联系泌尿外科、输血科、麻醉科、介入科、新生儿科等相关科室做好抢救准备,配备经验丰富的医疗急救团队,力求在保证孕妇安全的前提下,将胎儿娩出过程尽量缩短。次日,在腰硬联合麻醉下行经膀胱镜行双侧输尿管置管术+子宫体部剖宫产术+子宫下段部分组织切除术+双侧输卵管结扎术。手术顺利,术后1周痊愈出院。

        完全性前置胎盘、胎盘植入,俗称产科之王,手术难度大,严重产后出血发生率高,甚至术中需切除子宫止血,更严重的会危及产妇生命,是产科最危险的并发症之一,可导致严重的产时出血,造成母亲产后出血,休克,子宫切除,组织器官缺血再灌注损伤及孕产妇死亡。

        专家提醒:孕产妇年龄大于35岁,孕产次数≥3,有多次人流刮宫史、子宫切开史和宫腔感染等都是导致胎盘植入的高危因素。要预防胎盘植入,最好的方法就是规避上述高危因素。对于已经经历过剖宫产而又打算生育二胎的女性来说,一定要重视孕前和产前的检查。孕前通过B超了解子宫恢复的情况,早孕期明确胎盘的位置和状态,并在整个孕期接受规范而严格的监测。