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发布时间:2023-10-16 本文来源: 黄山首康医院企划部阅读次数:0

在这个世界上,

 

有一种痛叫带状疱疹后神经痛,

 

带状疱疹以痛吻我,

 

而我直接痛哭。

 

陈某在六年前曾罹患肩背部带状疱疹感染,愈合消退后肩背部疼痛仍持续存在,且程度较为剧烈。多年间,陈某不断前往多家医院反复就诊,口服止痛药、营养神经药物、理疗等,花费了不少钱但治疗效果均不佳,疼痛感始终未得到改善,严重影响着睡眠及日常生活。

 

最近,陈某听闻黄山首康医院疼痛科有治疗方案,能帮助缓解带状疱疹性神经痛,便前来就诊。入院后,经疼痛科副主任郑德旺诊断,陈某是带状疱疹后神经痛。因疼痛持续,药物治疗无法缓解,郑德旺副主任建议陈某接受微创介入治疗,在B超联合透视引导下进行颈胸段交感神经射频术+神经阻滞术。


 

术中,对程某进行局部麻醉后,郑德旺副主任在B超成像下联合C臂辅助定位,用超声显影加强针实时观测, 精准地将穿刺针置入陈某病变靶点处,经过感觉及运动安全测试后,予以脉冲射频治疗,手术顺利完成。

 

术后,经过药物支持治疗,陈某疼痛缓解明显。数月后,郑德旺副主任对陈某进行随访,睡眠与饮食都恢复了正常,生活质量得到明显改善。

 

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的,主要侵犯神经和皮肤的疾病。皮肤表现以红斑、水疱为主,并且伴有疼痛,一般好发于50岁以上的人群和免疫力比较低的人群。

 

带状疱疹后遗神经痛是最严重的神经病理性疼痛之一,顽固性带状疱疹性神经痛有“不死的癌症”的恶名,NRS评分可达8分以上(NRS即疼痛级别评分,最高10分),其疼痛程度和疼痛时间非常人所能想象。

 

带状疱疹后遗神经痛的疼痛性质多样,可呈烧灼样、针刺样、放电样,且持续时间长,发作频繁,同时伴有皮肤瘙痒,皮肤触痛,有时温度或风速改变都可能会引起疼痛,影响日常生活和工作,严重的可引起焦虑或抑郁。30%~50%的患者疼痛会持续1年以上,部分可以长达10 年或以上。

 


疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。症状持续超过3个月的慢性疼痛就是一种疾病,长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛 , 使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗 ,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命,需要及早干预治疗。

 

黄山首康医院是舒适化医疗的践行者,早在2018年便成立了疼痛科,后续开设疼痛门诊与病房,以解除患者痛苦为己任,致力于各种急性、慢性、顽固性疼痛的诊断和治疗。针对带状疱疹的诊疗,黄山首康医院疼痛科现已常规开展射频治疗技术,切实为患者解除疼痛。

 

射频治疗技术是通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织,起到热凝固、切割或神经调节作用,从而治疗疼痛类疾病。该微创治疗方法分为标准射频(热凝)模式和脉冲射频模式。经过多年的持续改进和发展,射频治疗技术的临床应用范围不断扩大,现已成为治疗多种顽固性疼痛的有效手段。

 

射频治疗有哪些优点?

安全性高:经皮穿刺、创伤小

可控性高:毁损的温度、范围和程度可精确选择和控制

定位准确:可在电刺激和电阻监测下进行神经

定位并发症低:射频治疗相关的并发症率很低,几乎不会出现

疗效显著:可使疼痛持续缓解几个月甚至几年

可复性高:需要再次射频治疗时并不会增加操作难度

 

射频治疗可以用于治疗什么疾病?

三叉神经痛;

顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛、膝、踝关节痛;

外周神经痛(如:肋间神经、尺神经、桡神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经疼痛等);

周围神经卡压性疼痛;

神经性疼痛或缺血性疼痛等;

慢性腰背痛(尤其是椎间盘源性腰痛、腰痛、椎小关节病变等导致的疼痛、肌筋膜疼痛综合征等)。

 

对于带状疱疹性神经痛这种顽固性疼痛,大家谨记:

 

要早期诊断,早期开始治疗。一出现红斑丘疹,确诊带状疤疹后,就应到皮肤科或者疼痛科就诊。

 

 

对顽固性带状疱疹性神经痛,需要多种药物基础治疗,联合微创手术治疗,治疗目标是缓解疼痛,改善睡眠和情感障碍,提高生活质量。

 

通过几年的发展,黄山首康医院疼痛科目前已常规开展超声引导下注射治疗慢性肌肉关节疼痛、透视定位下神经毁损、超声联合透视定位下射频治疗带状疱疹及其它神经痛、鞘内止痛泵镇痛治疗。今后,黄山首康医院疼痛科将继续致力于舒适化医疗,为患者创造无痛轻松生活。